Codócito

 

Codócito

 

 

Os codócitos , também conhecidos como células-alvo , são glóbulos vermelhos que têm a aparência de um alvo de tiro com um centro visível . Em microscopia óptica, essas células parecem ter um centro escuro (uma área central hemoglobinizada) circundado por um anel branco (uma área de relativa palidez), seguido por um segundo anel externo (periférico) escuro contendo uma faixa de hemoglobina .

No entanto, em microscopia eletrônica, elas aparecem muito finas e em forma de sino (daí o nome codo-: sino). Devido à sua finura, são chamadas de leptócitos . Na morfologia de esfregaço de rotina, algumas pessoas gostam de fazer uma distinção entre leptócitos e codócitos, sugerindo que, nos leptócitos, o ponto central não está completamente destacado do anel periférico, ou seja, a palidez tem a forma de um C em vez de um anel completo.

Essas células são caracterizadas por um aumento desproporcional na relação entre a área da membrana superficial e o volume. Isso também é descrito como um "excesso relativo de membrana". Deve-se ao aumento da área da superfície dos glóbulos vermelhos (aumentada além do normal) ou à diminuição do conteúdo intracelular de hemoglobina (o que pode causar uma redução anormal no volume celular sem afetar a quantidade de área da membrana). O aumento na relação entre área da superfície e volume também confere à célula menor fragilidade osmótica, pois permite que ela absorva mais água para uma determinada quantidade de estresse osmótico.

In vivo (dentro do vaso sanguíneo), o codócito é uma célula em forma de sino. Ele assume uma configuração "em alvo" apenas quando processado para obtenção de um esfregaço sanguíneo. No esfregaço, essas células aparecem mais finas que o normal, principalmente devido à sua palidez (pela qual a espessura é avaliada ao microscópio).

Quando as células são espalhadas em uma lâmina, a parte superior da campânula é empurrada para o centro, criando um alvo central com uma quantidade relativamente alta de hemoglobina.

 

Causas

As células-alvo podem aparecer em associação com as seguintes condições:

Doença hepática : A atividade da lecitina-colesterol aciltransferase (LCAT) pode estar diminuída em doenças hepáticas obstrutivas. A redução da atividade enzimática aumenta a proporção de colesterol para fosfolipídios, resultando em um aumento absoluto da área superficial das membranas dos glóbulos vermelhos ou em um aumento da fluidez dessas membranas.

·         Alfa-talassemia e beta-talassemia

·         Doença da Hemoglobina C

·         Anemia por deficiência de ferro

·         Pós- esplenectomia : Uma das principais funções do baço é a remoção de eritrócitos opsonizados , deformados e danificados por macrófagos esplênicos . Se a função dos macrófagos esplênicos estiver anormal ou ausente devido à esplenectomia, os eritrócitos alterados não serão removidos da circulação de forma eficiente. Portanto, pode-se observar um aumento no número de células-alvo.

Autoesplenectomia causada por anemia falciforme ou hipoesplenismo na doença celíaca

Em pacientes com doença hepática obstrutiva, a atividade da lecitina colesterol acetiltransferase está reduzida, o que aumenta a relação colesterol/fosfolipídio e produz um aumento absoluto na área da superfície da membrana dos glóbulos vermelhos. Em contraste, o excesso de membrana é apenas relativo em pacientes com anemia ferropriva e talassemia devido à quantidade reduzida de hemoglobina intracelular. Quando uma membrana celular colapsa, ela se torna estática e para de pulsar. A formação de células-alvo diminui a quantidade de oxigênio que circula pelo sangue e é distribuída para todas as áreas do corpo.

 

Sintomas

O aumento no número de células em alvo resulta de uma alteração no equilíbrio de troca entre os glóbulos vermelhos e o colesterol. Além disso, a relação entre a superfície da membrana e o volume aumenta. As células em alvo são mais resistentes à lise osmótica, o que é observado principalmente em cães. Células hipocrômicas em anemias por deficiência de ferro também podem apresentar aspecto em alvo. As células em alvo são anormalmente resistentes à solução salina.